Oclusión trombótica de la arteria carótida común

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Presentamos el caso de un paciente masculino de 49 años quien acude al laboratorio de exploraciones vasculares para la realización de ecografía Doppler de las carótidas por presentar recientemente un accidente cerebrovascular. El mismo llega caminando, a primera vista sólo mostró como déficit neurológico disartria.

Durante la exploración encontramos en la arteria carótida interna derecha signos de ateromatosis leve a nivel de su bulbo. Muy distinto es el panorama en la arteria carótida común izquierda que muestra paredes engrosadas y  la presencia de trombo oclusivo y organizado en toda su extensión. La arteria carótida interna izquierda tenía flujo de baja amplitud procedente de las ramas de la arteria carótida externa (robo vascular), con un aporte importante que se veía venir desde la arteria tiroidea superior. Es de hacer notar que aún cuando existía aumento compensatorio de flujo por parte de la arteria carótida común derecha y sus ramos no se observaba lo mismo en las arterias vertebrales las cuales mantenían flujo de baja amplitud lo cual es signo de que el aporte del circuito posterior para adecuarse a la situación de hipoflujo encefálico izquierdo no se encontraba aumentado.

Anexamos un vídeo y las imágenes del caso:

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Imágenes del caso:

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Dra. Onelia Greatty

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