Flebectasia yugular

La flebectasia de la vena yugular es uno de los aneurismas venosos más conocidos, a ella vamos a dedicarle un espacio especial en nuestro sitio web.

Aneurismas venosos, preámbulo

Los aneurismas venosos representan uno de los capítulos más interesantes de la Flebología, son un punto indudable de discusión muchas veces encasillada en sus criterios diagnósticos, y aunque este es de curso generalmente benigno otros como el de la vena poplítea (quizás el más famoso de este tipo de malformaciones del sistema venoso) tienen una tasa de mortalidad nada despreciable.

¿Cuándo se presentan las flebectasias?

Dentro de los aneurismas venosos le podríamos atribuir un diagnóstico más temprano a los aneurismas de las venas yugulares debido a que su presencia se hace más notoria en la vida infantil como una masa blanda, indolora, ubicada en la región anterolateral del cuello que se hace presente durante el llanto (la voz popular a veces les llama “vena saltona”).

Definición de Flebectasia

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La flebectasia yugular es un aneurisma venoso que se caracteriza por la dilatación anormal de las venas yugulares, suelen ser fusiformes, unilaterales y de curso benigno.

Si bien, para los aneurismas de las venas yugulares se ha empleado el término de flebectasia yugular los aneurismas de otras venas como la vena safena mayor (safena interna), safena menor (safena externa) vena poplítea, etc. siguen denominándose aneurismas venosos.

Se han descrito casos de flebectasia yugular bilateral y en experiencia propia podría señalarles que también es probable que cuando se nos presenta el caso de la flebectasia de una vena yugular interna nos encontremos a la vena contralateral hipoplásica.

Esta dilatación yugular es una entidad relativamente benigna, su evolución suele cursar sin complicaciones, aunque como siempre existirán excepciones, como para casi todo en medicina, pero por regla general son de buena evolución y no requieren de la cirugía de estas venas.

Caso de paciente con flebectasia yugular:

Traemos el caso de una paciente de 59 años quien desde su juventud cursa con aumento de volumen en cara anterolateral de la región cervical derecha que se hace manifiesta durante la valsalva. La misma acude para la realización de ecosonograma dúplex en el que se hace evidente flebectasia de la vena yugular interna derecha con diámetro en reposo de 3,18 cm, mientras la vena yugular interna contralateral muestra diámetro de 1,73 cm en iguales condiciones.

Imágenes del caso:

Catéter en el cuello

En nuestro trabajo siempre reportamos las flebectasias y su contra parte, las hipoplasias de las venas yugulares, por considerar que el paciente y su entorno deben estar advertidos de su existencia pues probablemente no son los mejores sitios para colocar un catéter en el cuello cuando se trata de ubicar una vía electiva de acceso venoso por las posibilidades de lesión del vaso y trombosis que existen en la primera y por la de originar lesión de estructuras vecinas y su difícil acceso en la segunda.

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Dra. Onelia Greatty

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